rony 发表于 2023-12-19 11:37:45

是否换药？

原发性肝细胞癌，肝内多发转移，4月份增强CT显示最大两个是2.45cm和2.19cm，开始服用仑伐替尼和替雷利珠单抗，中间出现手足综合征，短暂停药几天后减少剂量服用，在手足综合征缓解后又换回正常剂量，到七月份复查发现增长了，变成3.4cm和2.7cm，医生说要换药，就停了原来的方案，11月份复查增长到4.9cm和2.6cm，这种情况是继续原来仑伐替尼+替雷利珠方案还是换药啊

Neversay 发表于 2023-12-19 13:31:28

期间介入有没有做过呢

rony 发表于 2023-12-19 15:56:29

Neversay 发表于 2023-12-19 13:31
期间介入有没有做过呢

肝功能不太好，肝硬化失代偿期，刚开始没做治疗前评估指标是可以做介入和消融的，不过也是会有风险，现在的话各方面指标已经不允许做了

Neversay 发表于 2023-12-20 09:09:20

rony 发表于 2023-12-19 15:56
肝功能不太好，肝硬化失代偿期，刚开始没做治疗前评估指标是可以做介入和消融的，不过也是会有风险，现在 ...

那可能就是药物不起效 可能需要换药了

tian 发表于 2023-12-20 11:26:35

中间有不规律服药，进展也有可能是这个原因导致的，停药后增长明显，那其实也从反面证明原来的方案对肿瘤仍有约束力，仑伐替尼有效率比较高，建议继续吃，替雷可以更换为其他的免疫药看看
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