luck 发表于 2023-8-23 11:14:10

转化治疗的时机问题

母亲刚确诊时是肝癌晚期,肝内转移并腹膜后淋巴结转移,做了一次tace,后面吃仑伐联合O药,一个月后效果非常好,肝内发散的小病灶大部分消失,大病灶大部分坏死,但增强CT显示边缘强化有活性,腹膜后淋巴结中心液化坏死缩小,但仍有部分活性,这种情况下医生给出了不同的方案,一种就是说转化治疗的时机稍纵即逝,现在可以把肝内病灶切除,术后需要做化疗和吃药,这样腹膜后淋巴结也可能会随着后续治疗消失;第二种就是先化疗,继续扩大pr的成果,等待最佳时机出现再手术;第三种就是现在仑伐联合O药方案有效,继续维持这个方案直到病灶不再缩小时再评估手术可能性。三种方案都有各自的有点和风险,面临抉择问题,想听听大家的意见。

南海 发表于 2023-8-24 11:45:38

感觉在身体情况允许的前提下,先第二种和第三种联合,待范围进一步做小后再收手术不迟,现在淋巴结还有活性,贸然手术切不干净的话得不偿失
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