转化治疗的时机问题

luck

母亲刚确诊时是肝癌晚期，肝内转移并腹膜后淋巴结转移，做了一次tace，后面吃仑伐联合O药，一个月后效果非常好，肝内发散的小病灶大部分消失，大病灶大部分坏死，但增强CT显示边缘强化有活性，腹膜后淋巴结中心液化坏死缩小，但仍有部分活性，这种情况下医生给出了不同的方案，一种就是说转化治疗的时机稍纵即逝，现在可以把肝内病灶切除，术后需要做化疗和吃药，这样腹膜后淋巴结也可能会随着后续治疗消失；第二种就是先化疗，继续扩大pr的成果，等待最佳时机出现再手术；第三种就是现在仑伐联合O药方案有效，继续维持这个方案直到病灶不再缩小时再评估手术可能性。三种方案都有各自的有点和风险，面临抉择问题，想听听大家的意见。

南海

感觉在身体情况允许的前提下，先第二种和第三种联合，待范围进一步做小后再收手术不迟，现在淋巴结还有活性，贸然手术切不干净的话得不偿失