肺癌进展

dong12

2022.11.9查出小细胞肺癌广泛期，淋巴，肝转移。当时推荐阿替丽珠单抗+EC方案。前几次效果明显。第五次出现病灶不再变化，第六次也没有变化。期间耐受度良好，能吃能睡体重不减反增。
2023.3.5最后一次化疗结束  .3.29全面检查结束。无骨转移，脑转移及其他转移。病灶影像稳定，指标稳定。但其实体感并不好，主要是开始有咳嗽。因二边病灶较大有15mmX20mm，医生推荐阿替丽珠单抗免疫+安罗替尼。三线提前巩固。结果安罗替尼吃了10天，发现咳嗽加剧并带有血丝。于是停药。
2023.6.25检查。发现I125飙升到58.ng升到51.pg升到304.这结果太意外了，进展速度太快了。说明阿替丽珠单抗没有压住。化疗一停就反弹了。主治医生说是等20天后再做造影，咨询过其他熟悉的医生后要求6.29就CT查看病灶大小。如果有进展只能提前介入二线化疗了。
熟悉的医生推荐托泊替康+铂类，主要看6.29的造影出来后主治医师的方案。二线比较多，现在不知道Lurbinctedin的效果如何。本人体重100KG。有好有坏，耐抗，但用药费钱啊。虽然现在体感除了有咳嗽，其他并没有特别明显的不适。但6个多月就进入二线真的有点打击到我了。
以前还是比较想的通的，6次大剂量化疗耐受良好，除了体虚，冒冷汗，但各类血液指标休息一周就回过来了，其他基本没啥副作用反应。总觉得不会进入复发难治型，毕竟前4次化疗效果非常好。病灶缩小了一半以上。现在迅速反复，安罗替尼不耐受。发现这样的心情会牵扯到生理作用，感觉那那都隐隐作痛。
这里的大神有什么好的推荐二线治疗方式或者后续三线治疗方式！！！

mimi

换阿法替尼试试