骨转治疗方案

nana

我目前癌胚抗原升高，从825升到1100估计奥西替尼80mg缓慢耐药了。准备9月上旬复查肺CT，脑增强核磁，B超肝胆脾胰都肾，锁骨，颈部淋巴结。目前体感胸部右侧（上）后背疼痛，吃西乐葆止痛效果不好，吃饭时偶有呕吐。
1我原来有右侧前肋6，7骨转，胸椎6，7骨转。如果肋骨有新的骨转，或者骨转有进展，能肋骨和胸椎骨取组织吗？
2我已自己血检，如果无法取组织，那可以盲试特罗凯联280吗？或者盲试特罗凯联乐伐替尼？或者医院白紫化疗。以上3个方案哪个为好啊？

小二

骨转能不能取组织应该需要看具体位置和肉瘤大小，能取到就根据测试结果选靶向药啊，如果取不到，特罗凯，阿法替尼、卡马替尼等都可以试啊，仑伐是肝癌用药，对肺癌的有效率比较低吧，化疗的话建议还是先排在靶向后面，骨转用地舒单抗维持，局部病灶比较大的放疗处理